APELIDOS CLÍNICOS APELIDOS DE TRAUMA APELIDOS GINECOBSTÉTRICOS   APELIDOS EM PEDIATRIA
Acidente Vascular Cerebral (RC1) Afogamento (RT1) Sangramento vaginal (RO1)   Dispnéia em criança (RP1)
Alergia (RC2) Agressão física (RT2) Gestante em trabalho de parto (RO2)   Dor abdominal em criança (RP2)
Asma (RC3) Desastres (RT3)      
Agitação e situação de violência (RC4) Ferimentos pérfuro-penetrantes (RT4)      
Autoagressão e tentativa de suicídio (RC5) Overdose e envenenamentos (RT5)      
Cefaleia (RC6) Queda (RT6)      
Convulsão (RC7) Queimaduras e choque elétrico (RT7)      
Corpo estranho (RC8) Politraumatismo (RT8)      
Crise em Saúde Mental (RC9) Trauma cranioencefálico (RT9)      
Diabetes (RC10) Trauma toracoabdominal (RT10)      
Diarréia e/ou vômitos (RC11)        
Dispnéia em adulto (RC12)        
Dor abdominal em adulto (RC13)        
Dor cervical (RC14)        
Dor lombar (RC15)        
Dor testicular (RC16)        
Dor torácica (RC17)        
Hemorragia digestiva (RC18)        
Intoxicação ou abstinência alcoólica (RC19)        
Mal súbito no adulto (RC20)        
Mordeduras e picadas (RC21)        
Palpitação (RC22)        
Problemas odontológicos (RC23)        
Problemas em extremidades (RC24)        
Problemas em olhos (RC25)        

 

 

 

 

Acidente Vascular Cerebral (RC1)

  • Quanto tempo faz? (janela de 4 horas)
  • Teve algum desmaio?
  • Ele convulsionou?
  • A boca dele está torta?
  • Como está a fala?
  • Ele apresenta "dormência" em algum lado do corpo?
  • Já teve um AVC? Faz algum tratamento?

Alergia (RC2)

  • É alérgico a alguma coisa?
  • Faz barulho quando respira?
  • Como está a língua e o rosto?
  • Teve algum desmaio?
  • Como está a pele dele?
  • Faz algum tratamento?

Asma (RC3)

  • Costuma sentir essa falta de ar?
  • Como está a fala?
  • Teve algum desmaio?
  • Já fez uso da medicação para falta de ar? Houve melhora?
  • Faz algum outro tratamento?

Afogamento (RT1)

  • Houve pulo com mergulho de cabeça?
  • Houve trauma?
  • Existe falta de ar?
  • Perdeu os sentidos?
  • Tem espuma na boca ou nariz?

Agitação e situação de violência (RC4)

  • Ele faz algum tratamento?
  • Usou drogas ou álcool?
  • Está agressivo?
  • Está agitado?
  • Tentou ou está falando em se matar?
  • Perdeu os sentidos?
  • Como está a fala?
  • Existe falta de ar?
  • Orientado ou confuso (não diz "coisa com coisa")?
  • Faz algum outro tratamento?

Agressão física (RT2)

  • Quando foi o episódio?
  • Tem sinais de embriaguez?
  • Como estão os braços e pernas (alguma deformidade)?
  • Tem trauma na cabeça?
  • Tem sangramento (orientar comprimir a lesão com um pano limpo)?
  • O sangramento diminuiu com a compressão?
  • Perdeu os sentidos?
  • Apresentou convulsão?
  • Como está a fala?
  • Orientado ou confuso (não diz "coisa com coisa")?

Autoagressão e tentativa de suicídio (RC5)

  • Ele faz algum tratamento?
  • Usou drogas ou álcool?
  • Quanto tempo faz? 
  • Como estão os braços e pernas (alguma deformidade)?
  • Tem trauma na cabeça?
  • Tem sangramento (orientar comprimir a lesão com um pano limpo)?
  • Teve desmaio?
  • Como está a fala?
  • Orientado ou confuso (não diz "coisa com coisa")?

Cefaleia (RC6)

  • Quando tempo faz?
  • Já teve essa dor antes?
  • Teve desmaio?
  • Orientado ou confuso (não diz "coisa com coisa")?
  • História de trauma?
  • Está sentindo mais alguma coisa?
  • Ele faz algum tratamento?

Convulsão (RC7)

  • Ele é epilético? Está tomando seus remédios?
  • Quanto tempo faz?
  • Teve quantas vezes?
  • Teve febre? (se criança)
  • Bateu a cabeça? Antes ou depois da convulsão?
  • Usa drogas ou álcool?
  • Orientado ou confuso (não diz "coisa com coisa")?
  • Ele consegue movimentar o pescoço?

Corpo estranho (RC8)

  • Como foi que ocorreu?
  • Faz barulho quando respira?
  • Tem sangramento (orientar comprimir a lesão com um pano limpo)?
  • O sangramento diminuiu com a compressão?
  • Perdeu os sentidos?
  • Orientado ou confuso (não diz "coisa com coisa")?

Crise em Saúde Mental (RC9)

  • Perdeu os sentidos?
  • Orientado ou confuso (não diz "coisa com coisa")?
  • Tem alguma doença mental?
  • Está viciado em alguma droga ou álcool?
  • Está agressivo com outros ou consigo mesmo?
  • Está agitado ou inquieto?
  • Tentou ou está falando em se matar?
  • Está se alimentando?

Desastres (RT3)

  • São quantos pacientes?
  • Há fogo ou fumaça?
  • Há rede elétrica ou postes afetados ou em risco?
  • Há instabilidade de estruturas (prédios/construções, acessos, encostas, árvores e veículos);
  • Há vazamento de combustível, de substâncias tóxicas ou produtos perigosos?

Diabetes (RC10)

  • Foi medida a glicemia?
  • Faz uso de qual medicação?
  • Teve desmaio?
  • Orientado ou confuso (não diz "coisa com coisa")?
  • Apresentou convulsão?
  • Está sentindo mais alguma coisa?
  • Ele faz algum outro tratamento?

Diarréia e/ou vômitos (RC11)

  • Quantas vezes?
  • "Moleira" baixa? (criança até um ano)
  • Consegue falar?
  • Consegue andar?
  • Urinou hoje?
  • Desmaiou?
  • Sente alguma dor?
  • Fezes/vômitos com sangue?
  • Sente mais alguma coisa?

Dispnéia em adulto (RC12)

  • Quando começou a falta de ar?
  • Ele consegue falar direito?
  • Faz barulho quando respira?
  • Ele está alcoolizado?
  • Teve algum abalo emocional?
  • Perdeu os sentidos?
  • Orientado ou confuso (não diz "coisa com coisa")?
  • Outras queixas ou doenças?

Dispnéia em criança (RP1)

  • Quando começou a falta de ar?
  • Faz barulho quando respira?
  • Perdeu os sentidos?
  • Fez uso de alguma medicação?
  • Outras queixas ou doenças?

Dor abdominal em adulto (RC13)

  • Houve trauma recente?
  • Quando iniciou a dor?
  • Vomitou ou defecou sangue?
  • Está gestante?
  • Outras queixas ou doenças?

Dor abdominal em criança (RP2)

  • Quando iniciou a dor?
  • Vomitou ou defecou sangue?
  • Tem febre?
  • Outras queixas ou doenças?

Dor cervical (RC14)

  • Quando iniciou a dor?
  • Consegue mexer a cabeça?
  • Dor de cabeça? A luz incomoda?
  • Mancha vermelha no corpo?
  • Teve pancada no pescoço?

Dor lombar (RC15)

  • Quando iniciou a dor?
  • Houve trauma local?
  • Como estão os braços e pernas (movimento e sensibilidade)? Consegue andar?
  • Dor de barriga?
  • Como está a urina?

Dor testicular (RC16)

  • Quando iniciou a dor?
  • Qual a cor da pele nos testículos?
  • Tem cólica?

Dor torácica (RC17)

  • Quando iniciou a dor?
  • Já sentiu isso antes?
  • Teve abalo emocional?
  • Existe falta de ar?
  • Existe febre, dor no corpo ou vômitos?
  • Outras queixas ou doenças?

Ferimentos pérfuro-penetrantes (RT4)

  • Quando foi o episódio?
  • Em que parte do corpo?
  • Tem sangramento (orientar comprimir a lesão com um pano limpo)?
  • O sangramento diminuiu com a compressão?
  • Perdeu os sentidos?
  • Apresentou convulsão?
  • Como está a fala?
  • Orientado ou confuso (não diz "coisa com coisa")?

Gestante em trabalho de parto (RO2)

  • Quantas gestações (paridade), quantos partos e quantos abortos?
  • Qual o tempo da gravidez?
  • Está aparecendo alguma parte do bebê?
  • Tem contrações presentes? São quantas em 10 minutos?
  • Há sangramento ou perda de líquido?
  • Quantas cesáreas prévias?
  • Outras queixas ou doenças?

Hemorragia digestiva (RC18)

  • Teve desmaio?
  • Vômitos ou fezes com sangue? Encharca uma toalha?
  • Cor vermelha ou preta?
  • Quando iniciou o sangramento?
  • Quantos episódios?
  • Já teve sangramentos anteriores?
  • Tem costume de beber?
  • Outras queixas ou doenças?

Intoxicação ou abstinência alcoólica (RC19)

  • Tem alguma doença mental?
  • Está viciado em alguma droga ou álcool? 
  • Bateu a cabeça?
  • Usa álcool?
  • Está há quanto tempo sem uso de álcool?
  • Perdeu os sentidos?
  • Orientado ou confuso (não diz "coisa com coisa")?
  • Outras queixas ou doenças?

Mal súbito no adulto (RC20)

  • Teve abalo emocional?
  • Aparenta estar alcoolizado?
  • Está com falta de ar?
  • Faz barulho quando respira?
  • Apresentou convulsão?
  • Tem sangramento?
  • Outras queixas ou doenças?

Mordeduras e picadas (RC21)

  • Está com falta de ar?
  • Faz barulho quando respira?
  • Perdeu os sentidos?
  • Rosto ou língua inchados?
  • Tem sangramento (orientar comprimir a lesão com um pano limpo)?
  • O sangramento diminuiu com a compressão?
  • Dor ou coceira?
  • Outras queixas ou doenças?

Overdose e envenenamentos (RT5)

  • Qual foi a substância e a quantidade?
  • Há quanto tempo ele ingeriu essa substância?
  • Apresentou convulsão?
  • Perdeu os sentidos?
  • Orientado ou confuso (não diz "coisa com coisa")?
  • Tem alguma doença mental?
  • Outras queixas ou doenças?

Palpitação (RC22)

  • Tem dor torácica?
  • Teve abalo emocional?
  • Existe falta de ar?
  • Usa drogas ou álcool?
  • Está há quanto tempo sem uso de drogas ou álcool?
  • Perdeu os sentidos?
  • Doença do coração?
  • Outras queixas ou doenças?

Politraumatismo (RT8)

  • Quando foi o episódio? Está em via pública?
  • Existe falta de ar?
  • Faz barulho quando respira?
  • Tem sangramento (orientar comprimir a lesão com um pano limpo)?
  • O sangramento diminuiu com a compressão?
  • Bateu a cabeça? Perdeu os sentidos?
  • Orientado ou confuso (não diz "coisa com coisa")?
  • Como estão os braços e pernas (deformidade)?

Problemas odontológicos (RC23)

  • Começou quando?
  • Tem sangramento (orientar comprimir a lesão com um pano limpo)?
  • O sangramento diminuiu com a compressão?
  • Outras queixas ou doenças?

Problemas em extremidades (RC24)

  • Começou quando?
  • Tem falta de ar?
  • Qual a cor da pele?
  • Qual a temperatura?
  • Tem sangramento (orientar comprimir a lesão com um pano limpo)?
  • O sangramento diminuiu com a compressão?
  • Tem deformidade?
  • Tem algum ferimento? O osso está aparecendo?
  • Outras queixas ou doenças?

Problemas em olhos (RC25)

  • Começou quando?
  • Houve trauma no olho?
  • Como está enxergando?
  • Outras queixas e doenças?

Queda (RT6)

  • Quando foi a queda? De que altura? Está em via pública?
  • Tem sangramento (orientar comprimir a lesão com um pano limpo)?
  • O sangramento diminuiu com a compressão?
  • Bateu a cabeça? Perdeu os sentidos?
  • Apresentou convulsão depois da queda?
  • Orientado ou confuso (não diz "coisa com coisa")?
  • Como estão os braços e pernas (deformidade)?
  • Consegue deambular?
  • Está alcoolizado?

Queimaduras e choque elétrico (RT7)

  • Quando foi o episódio?
  • Queimadura onde? Formou bolhas?
  • Queimadura por vapor? Óleo? Água? Fogo?
  • Existe falta de ar?
  • Faz barulho quando respira?
  • Houve queda?
  • Perdeu os sentidos?
  • Orientado ou confuso (não diz "coisa com coisa")?
  • Estava em ambiente fechado? Inalou fumaça?
  • Outras queixas ou doenças?

Sangramento vaginal (RO1)

  • Está gestante? De quantos meses?
  • Sangramento tem coágulos ou ultrapassa as roupas?
  • Tem dor abdominal? Como é essa dor?

Trauma cranioencefálico (RT9)

  • Quando foi o episódio? Está em via pública?
  • Estava de capacete (se moto) ou de cinto (se carro)?
  • Tem sangramento (orientar comprimir a lesão com um pano limpo)?
  • Onde é o sangramento? Nariz ou ouvido?
  • O sangramento diminuiu com a compressão?
  • Apresentou convulsão?
  • Perdeu os sentidos?
  • Orientado ou confuso (não diz "coisa com coisa")?
  • Como estão os braços e pernas (deformidade, movimento e sensibilidade)?
  • Outras queixas ou doenças?

Trauma toracoabdominal (RT10)

  • Quando foi o episódio?
  • Existe falta de ar?
  • Faz barulho quando respira?
  • Tem sangramento (orientar comprimir a lesão com um pano limpo)?
  • O sangramento diminuiu com a compressão?
  • Tem alguma deformidade no tórax?
  • Tem vísceras aparecendo?
  • Apresentou convulsão?
  • Perdeu os sentidos?
  • Outras queixas ou doenças?

 

OBSERVAÇÕES: 

    • O Protocolo RM3 de abordagem é extraído da introdução presente em todos os protocolos clínicos, de trauma, obstétricos e pediátricos.
    • Nesta fase de Abordagem por queixas o conhecimento e a competência do profissional ficam mais evidentes, pois ele deve dominar conhecimentos anatômicos e o padrão de queixas de apresentação, além de ter habilidade em reconhecer com rapidez situações que coloquem em risco a vida do paciente';
    • A maior parte das questões aqui apresentadas já podem ter sido respondidas durante os protocolos RM1 e RM2, cabendo aqui ao TARM fazer somente as que estão faltando.

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Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científicas disponíveis. 

Elaboração: julho/2010
1ª Revisão: janeiro/2016