1. Descartada Urgência de Prioridade Máxima (VERMELHO) após o uso do Protocolo de Acolhimento (RM1) e Protocolo MASTER (RM2), verificar, de acordo com o Protocolo de Abordagem por Queixas (RM3), se as seguintes perguntas já foram respondidas:

    • Quando iniciou a dor?
    • Consegue mexer a cabeça?
    • Dor de cabeça? A luz incomoda?
    • Mancha vermelha no corpo?
    • Teve pancada no pescoço?
  2. Considerar o envio de USA se houver:

    i. Sinais de meningismo;
    ii. Déficit neurológico agudo;
    iii. Erupção cutânea fixa ou púrpura;

  3. Considerar o envio de USI/USB se houver:

    iv. Dor intensa;
    v. Febre alta;
    vi. Trauma direto no pescoço;
    vii. Déficit neurológico novo;

  4. Realizar orientação médica de houver:

    viii. Dor moderada;
    ix. Outras queixas;
    x. Nesses casos, a remoção (se necessária) deve se dar por transporte próprio.

Decisão gestora: busca do serviço mais adequado na grade de referência. Comunicação ao serviço de destino.

 

OBSERVAÇÕES:

    • Déficit neurológico agudo é qualquer perda de função neurológica que ocorreu nas últimas 24h como:
      • alteração ou perda de sensibilidade;
      • fraqueza de membros (transitória ou permanente);
      • retenção urinária ou alteração da função intestinal.
    • Déficit neurológico novo é qualquer perda de função neurológica que ocorreu há mais de 24h como:
      • alteração ou perda de sensibilidade;
      • fraqueza de membros (transitória ou permanente);
      • retenção urinária ou alteração da função intestinal.
    • Dor intensa: dor intolerável, geralmente descrita como jamais sentida;
    • Dor moderada: dor intensa, mas suportável;
    • Sinais de meningismo: classicamente rigidez de nuca associada a cefaleia e fotofobia;
    • Erupção cutânea fixa: erupção que não empalidece à pressão (utilizar um copo para pressionar a lesão);
    • Púrpura: erupção que não empalidece à pressão (utilizar um copo para pressionar a lesão) causada por pequenas hemorragias sob a pele;
    • Trauma direto no pescoço: isto pode ocorrer de cima para baixo (carga), por exemplo quando alguma coisa cai na cabeça, curvando-a (para frente, trás ou lado) ou torcendo-a.

Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científicas disponíveis. 

Elaboração: julho/2010
Revisão: dezembro/2014