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Descartada Urgência de Prioridade Máxima (VERMELHO) após o uso do Protocolo de Acolhimento (RM1) e Protocolo MASTER (RM2), verificar, de acordo com o Protocolo de Abordagem por Queixas (RM3), se as seguintes perguntas já foram respondidas:
- Quando iniciou a dor?
- Consegue mexer a cabeça?
- Dor de cabeça? A luz incomoda?
- Mancha vermelha no corpo?
- Teve pancada no pescoço?
- Considerar o envio de USA se houver:
i. Sinais de meningismo;
ii. Déficit neurológico agudo;
iii. Erupção cutânea fixa ou púrpura;
- Considerar o envio de USI/USB se houver:
iv. Dor intensa;
v. Febre alta;
vi. Trauma direto no pescoço;
vii. Déficit neurológico novo;
- Realizar orientação médica de houver:
viii. Dor moderada;
ix. Outras queixas;
x. Nesses casos, a remoção (se necessária) deve se dar por transporte próprio.
Decisão gestora: busca do serviço mais adequado na grade de referência. Comunicação ao serviço de destino.
OBSERVAÇÕES:
- Déficit neurológico agudo é qualquer perda de função neurológica que ocorreu nas últimas 24h como:
- alteração ou perda de sensibilidade;
- fraqueza de membros (transitória ou permanente);
- retenção urinária ou alteração da função intestinal.
- Déficit neurológico novo é qualquer perda de função neurológica que ocorreu há mais de 24h como:
- alteração ou perda de sensibilidade;
- fraqueza de membros (transitória ou permanente);
- retenção urinária ou alteração da função intestinal.
- Dor intensa: dor intolerável, geralmente descrita como jamais sentida;
- Dor moderada: dor intensa, mas suportável;
- Sinais de meningismo: classicamente rigidez de nuca associada a cefaleia e fotofobia;
- Erupção cutânea fixa: erupção que não empalidece à pressão (utilizar um copo para pressionar a lesão);
- Púrpura: erupção que não empalidece à pressão (utilizar um copo para pressionar a lesão) causada por pequenas hemorragias sob a pele;
- Trauma direto no pescoço: isto pode ocorrer de cima para baixo (carga), por exemplo quando alguma coisa cai na cabeça, curvando-a (para frente, trás ou lado) ou torcendo-a.
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Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científicas disponíveis.
Elaboração: julho/2010
Revisão: dezembro/2014