OBSERVAÇÕES: desmaio, síncope ou mal súbito não são raros nos serviços de urgência, podendo ser indícios de eventos com risco de vida.

• Alteração súbita da consciência: alteração da Escala de Coma de Glasgow nas últimas 12 horas em relação ao estado prévio. Em caso de dúvida, presumir alteração do estado de consciência;
• Convulsionando: pacientes que estão apresentando movimentos tônicos ou clônicos de uma crise convulsiva tipo grande mal ou apresentando convulsão parcial
• Déficit neurológico agudo é qualquer perda de função neurológica que ocorreu nas últimas 24h como:
• alteração ou perda de sensibilidade,
• fraqueza de membros (transitória ou permanente);
• retenção urinária ou alteração da função intestinal.
• Déficit neurológico novo é qualquer perda de função neurológica que ocorreu há mais de 24h como:
• alteração ou perda de sensibilidade;
• fraqueza de membros (transitória ou permanente);
• retenção urinária ou alteração da função intestinal.
• Dispnéia aguda: fôlego curto ou falta de ar súbita ou repentina piora de falta de ar crônica;
• Dor intensa: dor intolerável, geralmente descrita como jamais sentida;
• Dor precordial típica: dor intensa em aperto ou peso no meio do peito, que pode estar irradiando para o braço esquerdo ou pescoço. Pode-se associar sudorese, náuseas, sensação de lipotímia e/ou dor epigástrica;
• Erupção cutânea fixa: erupção que não empalidece à pressão (utilizar um copo para pressionar a lesão);
• História alérgica importante: sensibilidade conhecida com reação grave (p. ex. nozes, camarão ou picada de abelhas);
• História de inconsciência: deve haver uma testemunha confiável para relatar se o paciente perdeu a consciência e por quanto tempo. Caso contrário, se o paciente não se lembra do incidente, deve-se presumir que esteve inconsciente;
• História de trauma craniano: história de trauma físico envolvendo a cabeça. Geralmente isso será relatado pelo paciente, mas se ele esteve inconsciente a história deverá ser colhida do solicitante ou outra testemunha confiável.