1. Descartada Urgência de Prioridade Máxima (VERMELHO) após o uso do Protocolo de Acolhimento (RM1) e Protocolo MASTER (RM2), verificar, de acordo com o Protocolo de Abordagem por Queixas (RM3), se as seguintes perguntas já foram respondidas:

    • Começou quando?
    • Houve trauma no olho?
    • Como está enxergando?
    • Outras queixas e doenças?
  2. Considerar o envio de USA se houver:

    i. Lesão ocular química aguda;
    ii. Trauma ocular penetrante;
    iii. Perda aguda total da visão
    iv. Dor intensa;

  3. Considerar o envio de USI/USB se houver:

    v. Redução recente da acuidade visual;
    vi. História discordante;
    vii. Dor moderada;
    viii. Febre alta;

  4. Realizar orientação médica de houver:

    ix. Olho vermelho;
    x. Sensação de corpo estranho;
    xi. Diplopia;
    xii. Dor leve recente;
    xiii. Outras queixas;
    xiv. Nesses casos, a remoção (se necessária) deve se dar por transporte próprio.

Decisão gestora: busca do serviço mais adequado na grade de referência. Comunicação ao serviço de destino.

 

OBSERVAÇÕES: 

    • Diplopia: visão dupla que desaparece se um dos olhos é fechado;
    • Dor intensa: dor intolerável, geralmente descrita como jamais sentida;
    • Dor moderada: dor intensa, mas suportável;
    • História discordante: quando a história fornecida não explica os achado físicos. Pode ser um marcador de lesão não acidental em crianças ou adultos vulneráveis, podendo ser sentinela de abuso e maus tratos;
    • Lesão ocular química aguda: qualquer substância que respinga ou cai nos olhos nas últimas 24 horas e causa dor, queimação, redução da visão ou qualquer outro sintoma;
    • Olho vermelho: qualquer vermelhidão do olho. Pode ou não haver dor e esta ser difusa ou parcial;
    • Perda aguda total da visão: perda da visão em um ou ambos os olhos nas últimas 24 horas e que não voltou ao normal;
    • Redução recente da acuidade visual: qualquer redução da acuidade visual corrigida nos últimos sete dias;
    • Sensação de corpo estranho: sensação de alguma coisa no olho, geralmente expresso como "raspando" ou "arranhando";
    • Trauma ocular penetrante: evento traumático físico recente com perfuração do globo ocular.

Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científicas disponíveis. 

Elaboração: julho/2010
Revisão: dezembro/2014