OBSERVAÇÕES: 

• Alteração súbita da consciência: alteração da Escala de Glasgow nas últimas 12 horas em relação ao estado prévio. Em caso de dúvida, presumir alteração do estado da consciência.
• Dispnéia aguda: fôlego curto ou falta de ar súbita ou repentina piora de falta de ar crônica;
• História de inconsciência: deve haver uma testemunha confiável para relatar se o paciente perdeu a consciência e por quanto tempo. Caso contrário, se o paciente não se lembra do incidente, deve presumir-se que esteve inconsciente;
• História discordante: quando a história fornecida não explica os achados físicos. Pode ser um marcador de lesão não acidental em crianças ou adultos vulneráveis, podendo ser sentinela de abuso e maus tratos;
• Mecanismo de trauma significativo como:
• • história de mergulho em águas rasas;
  • trauma penetrante (facada ou tiro);
  • trauma com alta transferência de energia como queda de altura e acidentes em vias de trânsito rápido (velocidade ≥ 60 km/h) são significativos, principalmente se houve ejeção do veículo, mortes de outras vítimas ou grande deformação do veículo;
• Trauma penetrante: evento traumático físico recente com perfuração de qualquer parte do corpo por arma branca, arma de fogo ou outro objeto.