OBSERVAÇÕES: 

Dados complementares referentes aos questionamentos iniciais:

• Contrações dolorosas (início, intensidade, frequência - para prever a proximidade do período expulsivo, e descartar risco de ruptura uterina e deslocamento placentário).
• Perda de Sangue - Intensidade (risco de choque hipovolêmico), com ou sem dor (placenta prévia)
• Perda de líquido:
• Claro: com ou sem grumos, prever prematuridade;
• Amarelado ou esverdeado: situação fetal, apresentação pélvica;
• Odor: maior risco de infecção, principalmente se com história de perda de líquido durante a gestação.

Considerar também (para efeitos de classificação de risco):

• Idade da paciente (os extremos de idades oferecem maior risco de complicações: abaixo de 14 e acima de 40 anos);
• Gestações pré-termo oferecem maior risco ao recém-nascido;
• Pacientes que não fazem pré-natal têm riscos aumentados de complicações obstétricas;
• Antecedentes de alerta: hipertensão e diabetes.

Outros sintomas relevantes associados a serem investigados:

• Tonturas, Síncopes, Convulsões
• Dispnéia, Escotomas.

Se um toque vaginal é realizado no local, esta tabela permite avaliar o tempo para parto com mais confiança:

• Tempo < 1 hora: parto no local
• Tempo > 1 hora: transporte em decúbito lateral esquerdo, oxigenoterapia, Soro Glicosado a 10%.

• Alteração súbita da consciência: alteração da Escala de Coma de Glasgow nas últimas 12 horas em relação ao estado prévio. Em caso de dúvida, presumir alteração do estado de consciência;
• Apresentação de partes fetais: apresentação de cabeça (coroamento) ou qualquer parte fetal pela vagina (parto domiciliar, em curso ou iminente);
• Convulsionando: pacientes que estão apresentando movimentos tônicos ou clônicos de uma crise convulsiva tipo grande mal ou apresentando convulsão parcial;
• Dor abdominal: qualquer dor sentida no abdome. Se associada a sangramento vaginal, pode sugerir gravidez ectópica ou abortamento;
• Dor intensa: dor intolerável, geralmente descrita como jamais sentida;
• Dor irradiada para o ombro: dor sentida na ponta do ombro. Geralmente indica irritação diafragmática;
• Dor moderada: dor intensa, mas suportável;
• Hemorragia exsanguinante: hemorragia que está ocorrendo de tal forma que ocorrerá a morte se não contida;
• História de convulsão: qualquer convulsão observada ou relatada que ocorreu durante um período de doença ou após trauma. Para gravidez, se houve convulsão nas seis horas prévias, pois pode significar eclâmpsia;
• História discordante: quando a história fornecida não explica os achados físicos. Pode ser um marcador de lesão não acidental em crianças ou adultos vulneráveis, podendo ser sentinela de abuso e maus tratos;
• História de trauma: história recente de agressão ou trauma físico;
• Pressão arterial elevada: história de níveis pressóricos elevados;
• Prolapso de cordão umbilical: prolapso de qualquer parte do cordão umbilical pelo cérvix uterino durante o trabalho de parto;
• Sangramento vaginal em gestantes acima de 20 semanas de gravidez: qualquer jerda de sangue pela vagina em mulher sabidamente com mais de 20 semanas de gravidez;
• Sangramento vaginal intenso: sangramento vaginal é muito difícil de quantificação. Grandes coágulos ou fluxo constante preenchem este critério. O uso de grande número de absorventes higiênicos sugere perda intensa.